Finalizo el 7mo mes del 2020 y se cumplieron 6 meses del anuncio de la OMS de la Pandemia por COVID-19. Suman mas de 17 millones de contagios a nivel mundial de los cuales mas de 4 millones se ubican en EEUU, Brasil tiene el mayor numero de defunciones en la América y en Venezuela el menor numero de contagios y fallecidos y con todo ya se mencionan mas de 17mil contagios y en ascenso. Las cifras a diario siguen en aumento en toda las naciones a lo que llaman rebrote, se hace énfasis cada vez en las medidas de prevención: el uso de mascarillas, del lavado de manos y el distanciamiento social además de la aplicación por los gobiernos de cuarentenas estrictas alternadas con días de flexibilización que ya pasan de la centena de días. Las programas de concientización sobre el tema de fortalecer el sistema inmunológico son pocos y ninguna campaña se escucha en la prevención de las anemias.
Continuando con este tema de Anemia en tiempo de Pandemia al solicitar la Hematología Completa o el Hemograma puedes revisar los valores de la hemoglobina, el hematocrito, la cuenta blanca y formula, y las plaquetas. La relacion de la hemoglobina y el hematocrito es necesaria para poder calcular la cantidad de sangre en cada persona o paciente. Este ultimo se expresa en porcentaje siendo lo normal un promedio de 40 a 45%.
Al aplicar una simple regla de 3 colocando que 5 litros de sangre corresponde al 45%; un hematocrito de 35 % entonces equivale a 3.8 litros de volumen total. Esta simple operación matemática nos ayuda a determinar con cuanta cantidad de sangre anda caminando un ser humano.
Siendo que la cuarta parte de la población mundial es decir 1 de cada 4 personas cuenta con menos del 10% del valor máximo del hematocrito podemos explicar la sintomatología crónica de debilidad, bajo rendimiento físico e intelectual escolar y laboral, cansancio, agotamiento, historia de dolor de cabeza, mareos, taquicardia con o sin esfuerzos, decaimiento, desanimo, depresión, bajo peso o sobrepeso, falta de aire, inapetencia o apetito extraño que se presenta con una preferencia anormal de comer hielo en las mujeres y comer tierra o papel en niños que se conoce con el nombre de "pica" que se relaciona con el consumo de elementos o sustancias para nada nutritivos y fuera de lo común.
Una vez determinada la cantidad de sangre debemos observar el valor de la cuenta blanca o leucocitos, nada mas y nada menos que tus soldados en el sistema de defensa celular que circulan por todo el torrente sanguíneo junto con las plaquetas y los glóbulos rojos inmersos en el plasma sanguíneo dando muestra de tu reserva de vida. Este tema siempre me hace recordar el sacrificio de nuestro Señor Jesucristo derramando su sangre hasta la ultima gota, 1 por todos para reconciliar al hombre con su Creador, la humanidad perdida, muerta en el pecado y en delitos conoció su Único Salvador, lo aceptes o no, el Unigénito del Padre, HOSANNA AL REY DE REYES Y SENOR DE SENORES.
Al obtener el valor de la cuenta blanca de 5mil a 10 mil leucocitos; el valor ideal promedio es de 5.500 a 7.500 blancos por encima o por debajo nos alertan de infecciones presentes o pasadas, aun vigentes, presentes u ocultas. Y al revisar el hemograma de Shiling o la formula de leucocitos que reporta la células blancas por tipo y porcentaje: Neutrófilos o Segmentados, Linfocitos y Monocitos y por ultimo Eosinófilos y Basófilos. Teniendo el conocimiento se puede realizar un diagnostico diferencial de entrada ya que los agentes causales involucrados que alteran los porcentajes son bacterias, virus o parásitos respectivamente.
Al solicitar el frotis de sangre periférica con la misma muestra se puede conocer la gravedad de la anemia si la presenta, observando la forma y el color de los glóbulos rojos que se pierde y se altera según sea la deficiencia. Igualmente la morfología de los leucocitos y las plaquetas todo esto hay que considerar para poder corregir las factores que están desencadenando las alteraciones hematológicas y restando la salud personal o la de los pacientes.
Normocítica, Microcítica o Macrocítica corresponde a la terminología de Anemia, según la morfología del eritrocito con respecto al tamaño de la célula. En cuanto a la forma son otros los términos que debes consultar con un Hematólogo o Inmunólogo y Normocrómica o Hipocrómica que se refiere a la intensidad del color del glóbulo rojo.
Dependiendo de los cambios observados en el frotis el profesional tratante podrá distinguir entre los diferentes tipos de anemia las carencias alimentarias que son las mas frecuentes y que deberían ser corregidas a tiempo.
Dentro de las causas de las anemias prevalecen las deficiencias nutricionales por carencias de las principales vitaminas y minerales en la dieta diaria para la buena formación o producción de la sangre o por alteraciones digestivas incluyendo las hepáticas y las intestinales. Luego se consiguen las anemias en las mujeres en etapa fértil por pérdidas menstruales y o por los embarazos, las anemias en pacientes geriátricos que son multifactoriales y por último las anemias por enfermedades renales u oncológicas.
CONTINUARA.....
Maribel Girón
Médica con experiencia en Investigación Clínica y Fitoterapia
Resultado de un Hemograma reciente control, caso clínico residenciado en Chile, de sexo femenino, edad 14 anos; Grupo sanguíneo tipo A; bajo control y tratamiento a 4 meses del contagio por COVID 19. Presenta cambios vasomotores en piel localizados en la zona del rostro y en ambas manos con enrojecimiento e inflamación acentuados por el frio de la zona observándose cianosis ocasionalmente. Es evidente la Leucopenia 3.900 es decir la disminución del numero de glóbulos blancos o leucocitos con un valor equitativo del porcentaje de segmentados con la suma de linfocitos y monocitos patrón que orienta a infección viral presente. El valor de la hemoglobina y del hematocrito igualmente bajos y la morfología de los glóbulos rojos completamente alterados y además de la morfología leucocitaria. Se refuerza el tratamiento de fitoterapia y la alimentación con nutrientes y se sugiere mantener la calefacción encendida permanente en el lugar donde habita.
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